精神療法における特異的要因と非特異的要因

精神療法における特異的要因と非特異的要因と言われることがある

specificとは、たとえば

認知行動療法で認知を再構成するとか

対人関係療法で対人関係つまりコミュニケーションを改善するとか

昔風の精神分析療法で自由連想法を用いるとか

それぞれに異なる技法をいう

nonspecificとはcommon factorといわれることもあり

それらの様々な技法に共通しての

暖かな共感とか

個人に関心を向けることとか

誠実さとか

いろいろな意味での好ましい態度や心がけ

そうしたものである

一応そのように分けられるとして

しかしそうでもないなと思うのは

それぞれの技法に習熟するプロセスで

精神療法家も形成されるということである

長年その技法を用いていると

その技法に応じた暖かさとか肯定的態度とか誠実さとかが形成されてくるもので

それは各技法で共通なのかといえばさてどうだろうか

たとえば富士山に登るようなもので

どの登山口から登るかで景色は違う

しかし最終的に頂上の景色は同じである

この比喩を使うとして

非特異的要因は汗の気持よさとか山の清々しさとか澄んだ空とかいえるのだろうけれども

やはりルートによってすこしずつ違うものだろうと思う

頂上はひとつだけだから

共通のものに違いないが

そこまで到達できる人は非常に少ないだろうと思う

頂上というものがあるとも思えない

全く何もトレーニングしていない段階での資質というものは確かにある

しかしその好ましい資質が

すべての相談者にとって好ましいものとも言えないだろう

いろいろな相談者がいていろいろな治療者がいて

相談がうまくいったとして

何が成功の要因なのか不明であるし

成功をとりあえず定義することは出来るとしても

それはとりあえずに過ぎないという信念は曲げることができない